在锈岸镇灯火通明的嘉年华现场，小女孩凯特·埃利奥特正与经营啤酒厂的父母德罗伊和威尔玛共享天伦之乐。当克拉克森家族提出收购酒厂时，这个移民家庭毫不犹豫地拒绝了权贵的胁迫。返程途中暴雨骤降，凯特咬到苹果里钻出的双头虫发出惊叫，导致车辆失控坠河。母亲拼死将女儿推出车窗，自己却与丈夫永远沉入河底——这场童年噩梦成为凯特十余年无法摆脱的梦魇。
地狱深处，恶魔布法罗·贝尔泽的肚皮上运行着名为"尖叫嘉年华"的灵魂游乐园。他那对形影不离的双胞胎儿子温德尔与怀尔德（科甘-迈克尔·凯与乔丹·皮尔配音）正忙着给父亲日渐稀疏的头顶涂抹生发膏。当药膏意外触发通灵幻象，兄弟俩在光影交错间窥见了人间少女凯特的身影——这个被选中的"地狱新娘"将成为他们重返阳间的关键钥匙。
如今的凯特（利里克·罗斯配音）已是少管所常客。当社工亨特女士送她去RBC教会学校时，途径父母殒命的大桥，她发现家族酒厂早已化为焦土。锈岸镇在克拉克森家族垄断下日渐衰败，唯利是图的私人监狱计划正吞噬着小镇最后的生机。在学校里，特立独行的凯特与热衷占卜的拉乌尔（萨姆·泽拉亚配音）结成同盟，而修女海莉（安吉拉·贝塞特配音）在她手心发现的恶魔齿痕，揭开了更黑暗的真相。
与此同时，温德尔兄弟发现生发膏竟能复活死物。当校监贝茨神父（吴汉章配音）被克拉克森夫妇谋杀后，恶魔双胞胎用神奇药膏将其复活——顶着错位头颅的神父成为他们与权贵交易的筹码。凯特在拉乌尔帮助下找到通灵媒介，却在召唤仪式中意外将恶魔兄弟带到人间。当复活的僵尸议员们为监狱计划投下赞成票，凯特必须面对内心具象化的愧疚怪物，在记忆迷宫中找回自我救赎的力量。
最终决战在推土机的轰鸣中打响。拉乌尔用最后药膏复活酒厂员工指证纵火真相，克拉克森夫妇锒铛入狱。随着药膏效力消退，凯特在父母消散前用预知能力展现小镇重生的未来。当贝尔泽巨魔破土而出，墙上的圣母壁画唤醒恶魔心中残存的人性光辉。片尾字幕升起时，凯特与温德尔兄弟的嬉闹声回荡在重建的锈岸镇街头——这个关于愧疚与救赎的暗黑童话，最终在亡灵与生者的和解中落下帷幕。
【隐喻解码】亨利·塞利克标志性的哥特画风下，移民家庭的奋斗史与资本蚕食形成尖锐对照。凯特手心蔓延的齿痕象征原生创伤，而复生药膏的时效性则暗喻：真正的救赎从来不是逆转死亡，而是与过去和解的勇气。