电影从圣诞夜开始。一个名叫朱丽叶的小女孩(Luciana VanDette 饰)跑到妈妈詹妮弗(Krsy Fox 饰)那里，因为她以为听到了圣诞老人从屋顶上走过的声音。詹妮弗把朱丽叶带回房间，安慰她没有什么可害怕的。后来，朱丽叶再次听到噪音，便下楼查看，看到一个看起来像圣诞老人的人正把礼物放到树下。不幸的是，这个“圣诞老人”其实是艺术小丑(David Howard Thornton 饰)，朱丽叶看到他从包里拿出一把斧头时，吓得跑了。她藏起来，看到艺术小丑进了她哥哥蒂米(Kellen Raffaelo 饰)的房间，然后听到他用斧头把蒂米砍成碎片的声音。接着，艺术小丑进入了父母的卧室，用斧头猛砍他们的父亲马克(Alex Ross 饰)。詹妮弗惊恐地醒来，跑去找孩子们，在看到蒂米被残忍杀害的尸体时，痛苦地尖叫。而艺术小丑继续挥舞斧头，开始分尸她。之后，艺术小丑拿走了朱丽叶为圣诞老人准备的饼干和牛奶，然后找到了藏在水槽下的朱丽叶。
五年前(也就是上一部电影发生的事情之后)，埃文斯警官(Stephen Cofeld, Jr 饰)发现了艺术小丑的尸体。尸体复活，并撕下警官的头，把自己的头装上去，准备在万圣节夜晚重返街头。
在精神病院，遭受附身的维多利亚(Samantha Scaffidi 饰)生下了艺术小丑的头，两人开始吞食发现他们的护士。守卫伯克(Chris Jericho 饰)发现了这可怕的场景，维多利亚似乎短暂恢复了自我控制，告诉伯克是艺术让她做出这种恐怖的事情，但这个恶魔实体很快再次控制了她。艺术小丑和维多利亚随后撕裂了伯克的面部，然后逃出了精神病院。他们来到了一栋废弃的房子，艺术小丑坐在窗边的摇椅上，而维多利亚则用一块破镜子片割开了自己手腕，在浴缸中自杀。
在现今，西娜(Lauren LaVera 饰)由她的叔叔格雷格(Bryce Johnson 饰)接出精神病院，搬到他家住，和他妻子杰丝(Margaret Anne Florence 饰)及他们的女儿加比(Antonella Rose 饰)一起生活。加比视西娜为姐姐，对她非常亲切。虽然西娜仍在努力恢复创伤，但她时常看到一些曾死于艺术小丑之手的朋友们的幻象，像她的朋友布鲁克(Kailey Hyman 饰)在艺术小丑杀害后那副模样。
乔纳森(Elliott Fullam 饰)正在上大学，还得忍受他那讨厌的室友科尔(Mason Mecartea 饰)。科尔的女友米娅(Alexa Blair Robertson 饰)急于见到乔纳森，因为她做着一个真实犯罪的播客，想知道与如此接近艺术小丑的受害者相遇是什么感觉。西娜后来给乔纳森打电话，告诉他她已经出院了。
两名拆迁工人来到艺术小丑和维多利亚藏身的废弃房子。年轻的工人发现艺术小丑依旧坐在那，满身蛛网，死死盯着窗外，而维多利亚则在浴缸里腐烂，泡在自己的粪便中。年长的工人找到维多利亚，她复活并用镜片片刺穿了他的脖子。艺术小丑也复活了，攻击年轻工人，刺死他并剥下他的头皮。接着，艺术小丑收集了一些“工具”，其中包括液氮，他开始测试液氮对一只老鼠的效果。
在家里，西娜努力与家人建立联系，但即使吃着药，她仍然在挣扎。她和加比相处，但警告她不要翻看自己的日记。西娜还和杰丝有了些许联系，杰丝很想念自己的妹妹。
艺术小丑后来来到一家酒吧，遇到一个名叫查理(Daniel Roebuck 饰)的男子，他正装扮成圣诞老人。艺术小丑和他以及另一位顾客斯莫基(Clint Howard 饰)和酒吧老板埃迪(Bradley Stryker 饰)一起喝酒。在大家气氛愉快时，艺术小丑突然对查理吐了口水，接着还在查理腿上撒尿。查理生气了，试图与艺术小丑打斗，而艺术小丑则开始翻弄查理的袋子。埃迪上前制止，却被艺术小丑一枪射杀，接着艺术小丑用液氮冻住查理的胳膊和腿，然后将其打碎，最后冻结查理的脸，砸碎并撕下他的胡子。
西娜和加比一起去购物中心，但当她听到“Clown Cafe”歌曲时，她惊慌地看到艺术小丑带着血迹斑斑的圣诞面具走过，冲她招手，示意是他。后来，她去和乔纳森吃饭，试图重新建立联系，然而被科尔和米娅打断了。科尔依旧一副混蛋模样，但当米娅主动接触西娜，想了解她的经历时，西娜忍不住发火，强烈表示她对那些拿这些恐怖谋杀做娱乐化处理的人的愤怒。西娜和乔纳森私下争执，她告诉他自己再次看见了艺术小丑，但乔纳森并不相信。直到西娜提到乔纳森曾给她写过关于“小白女孩”的信，以及他们父亲似乎也曾看见过恶魔的幻象(回忆显示父亲给年幼的西娜画画时，反应很奇怪)。西娜决定回去从“恐怖之人”那里拿回那把剑，希望能最终消灭艺术小丑和维多利亚。
艺术小丑穿上了查理的圣诞老人服装，来到购物中心代替真正的圣诞老人。他给几个孩子送了些随便的礼物，直到保安把他赶了出去，因为他让人感到不安。一个小男孩打开了一个包裹，结果引爆了一个炸弹，炸死了多个父母和孩子。
当西娜回家时，发现加比偷偷看了她的日记，尽管她曾告诫过不要看。加比感到抱歉，但西娜否认她写的关于艺术小丑的事。然而，看到购物中心爆炸的新闻报道并听到证人描述艺术小丑的模样后，西娜开始慌乱。格雷格打电话给乔纳森寻求帮助，他赶紧前往接西娜。
艺术小丑来到大学，正巧听到科尔和米娅讨论要让西娜或乔纳森上她的播客，她想知道接触到真正的邪恶是什么感觉，而她不知道艺术小丑就站在她们附近。两人去洗澡，艺术小丑带着电锯跟着他们闯入，打破玻璃，用电锯割开科尔的身体，接着切入米娅的身体，米娅在临死前看着艺术小丑，正如她一直想做的那样，艺术小丑接着把她从中间切开。科尔接着也被电锯从臀部开始切成两半，而艺术小丑用这些血肉做出了一个血腥的天使形状。
Sienna醒来后下楼，误以为自己听到了Greg和Jess讨论要除掉她的事情。原来是Vicky模仿他们的声音，因为她和Art已经进入了屋子。他们已经杀死了Greg，将他的断头放在圣诞树顶上，还将他没有头的、被肢解的尸体钉在十字架上。坏人们把Sienna和Jess绑起来准备折磨她们，中间放着一个骷髅，他们说是Gabbie的，但Jess不相信。Jess告诉Sienna，在她们往Sienna喉咙里塞管子并把一只活老鼠放进去后，要让Art和Vicky尝到苦头，Vicky还用喷火器将老鼠强行推入Sienna喉咙，最终Vicky割开她的喉咙让老鼠掉出来。
接着Vicky告诉Sienna那个骷髅并不是Gabbie的，Art带着吓坏的Gabbie走了出来。他把Jonathan的眼镜戴到骷髅上，似乎证实了他们杀了Jonathan，这让Sienna痛苦地尖叫。Vicky体内的邪灵试图附身Sienna，但她太强大，邪灵无法得逞，Vicky认为只要杀了Gabbie就能成功附身。在她们准备结束两个女孩的生命时，Gabbie请求先让Sienna打开她的礼物。Vicky答应了，但在此之前，Art先残忍地伤害了Sienna的双手，迫使她难以打开礼物。当Sienna最终打开礼物时，她拿出一把剑，刺伤了Art。Sienna设法脱困，并刺伤Vicky，最终斩下了她的头。Sienna试图解决Art，但Vicky的血液通过地板融化，打开了一个通往地狱的传送门，Gabbie被吸了进去。Sienna用剑尝试拉回Gabbie，但剑切过她的手，最终没能阻止Gabbie掉进地狱。
传送门关闭，Art消失得无影无踪。Sienna孤零零地痛苦地站在那里，直到她的手伤奇迹般愈合。她发誓一定会不惜一切代价救回Gabbie。
五年后，Art小丑和被附身的Vicky再次复活，继续他们的杀戮 spree。Sienna Shaw一直在精神病院进进出出，现在和她的阿姨Jess及她的家人住在一起，而她的哥哥Jonathan则在大学。Sienna和她的表妹Gabbie建立了亲密关系，同时仍然在努力克服与Art的噩梦和他杀害她的朋友及母亲的创伤。
Art和Vicky杀死了精神病院的护士和警卫后，藏匿在一座废弃的房子里整整五年。两个不幸的工人发现了他们并成为了他们的受害者。Art在酒吧杀死了三名男子，其中包括一名购物中心的圣诞老人，他的大部分身体被冻住并砸碎。随后，Art在圣诞前夜又杀死了一个家庭，并炸毁了一座购物中心，造成多名孩子和家长死亡。Sienna意识到Art回来了，并试图寻求Jonathan的帮助，但他认为他们应该继续生活下去。Sienna决心取回父亲的剑，以便彻底击败Art和Vicky。
Art用链锯在洗澡间杀死了Jonathan的两名同学，随后展开了最后的对决。Sienna和Jonathan的叔叔Greg去大学接他，却被Art撕成了碎片。Art和Vicky折磨Sienna和Jess，Jess被强行塞进玻璃管并喉咙被割开，同时有一只老鼠被塞进她的喉咙。Sienna被呈上一个骷髅，放上Jonathan的眼镜，暗示Jonathan已经被杀。她们准备带出Gabbie准备杀她，但同意让Sienna先打开Gabbie的圣诞礼物，里面是一把剑。Sienna用剑杀死并斩下了Vicky的头后，追赶Art，但Vicky的血液融化了地板，打开了通往地狱的传送门，Gabbie被吸了进去。Art逃脱了，但Sienna发誓一定要救回Gabbie，并彻底摧毁Art。
观影心得(剧透)
不只是万圣夜，这次亚特小丑要连圣诞节都一起毁掉，继上一集时间轴的五年后再度回归，B级感的暴力血腥依旧在某个水準之上，杀到骨肉分离已经是系列常态。剧情方面则是说着从康复之家离开的女主角Sienna，仍然日日幻觉、夜夜噩梦，无法摆脱掉多年前的太屠杀阴影，并且可以感受到亚特正在靠近。
情节虽然仍然鬆散薄弱，但电影开始走向以杀人魔的神情姿态为卖点，戏谑的肢体与眼神与毫不留情的暴力，穿戴上圣诞老人的服装更是诡异又好笑，还有一个与第一集相关的「男性版本」死法，实在够让人不舒服。本集有稍微认真地想要往天使与魔鬼那类的方向前进，但最后一段实在太突然其来，仍然是姊妹大战小丑亚特，还留了个看起来即将要前往地狱的伏笔。整体而言《刽乐小丑3》依旧暴力血腥，但缺乏了太多上一集带来的惊喜感，倒是有个耐人寻味的收尾，至少不再只有留下杀人魔重生的陈腔滥调，看来亚特小丑的热潮还得持续一阵子。